대장용종

용종을 완전히 제거한 후에는 재발하지 않지만 용종이 생기는 환경이 그대로 존재하기 때문에 약 30%에서 한 번 생겼던 위치와 또 다른 위치에 새로운 용종이 생길 수 있습니다. 장기간 후향적 연구에 의하면 대장 용종 절제술후 재발률은 5년 후에 20%이고, 20년 후에는 50%로 상승하는 것으로 나타났습니다. 그러므로 용종이 일단 대장에서 발견되어 대장 용종절제술 시행받았던 분은 대장 내시경을 통하여 정기적으로 검사를 받으셔야 됩니다.

용종절제술 후 조직검사상 더 이상의 추가치료가 필요 없을 경우에도 용종의 절제 후에 잔류 용종 유무와 재발을 확인하기 위하여 6개월에서 1년 이내에 추적 대장내시경 검사를 시행하여야 하며, 용종의 크기가 1cm이상이거나 다발성인 경우는 용종절제술 후 매년 대장내시경 검사를 시행하는 것이 좋고, 1년 후 검사를 하여 용종이 없는 경우 3~4년 후 검사를 받으면 됩니다. 항응고제나 혈전 용해제를 복용하는 경우에는 대장내시경을 통한 용종절제술 전에 의사와 상의하여 적어도 1주일 전부터는 중단하셔야 합니다. 시술 전에 몸에 있는 금속제품(귀걸이, 목걸이, 반지, 시계 등)을 제거해야 합니다.

대장암

대장암은 서양의 경우 암 사망에 있어서 제 2위를 차지하는 암으로 전체 암의 약 15% 정도를 차지하고 있습니다. 우리나라에서 대장암은 위암, 간암, 폐암에 이어 제 4위로 전체 암에서 10.3%를 차지하고 있는데(2000년), 대장암에 의한 사망률은 10년 전인 1990년도 자료와 비교해 볼 때 인구 10만명당 4.5명에서 8.9명으로 2배 가까이 증가하였 습니다. 이와 같은 추세가 계속된다면 대장암은 앞으로 우리나라 사람에서 발생하는 암의 주종을 이룰 것으로 예상됩니다.

대장암의 원인

• 고지방식사 증가와 식이섬유 섭취 감소식생활 중 대장암과 연관된 가장 중요한 요소 두 가지는 지방질과 식이섬유 입니다.어떤 나라에서는 대장암 발생 빈도가 그 나라에서의 지방 섭취량 특히 동물성 지방 섭취량과 정비례합니다. 식이섬유의 경우 대장암 발생을 억제하는데, 고섬유질은 음식물의 장 통과시간을 단축시킴으로써 발암물질의 가능성이 있는 물질과 장 점막과의 접촉시간을 줄이고, 세균의 밀도를 감소시켜서 암 발생과 관련 있는 세균을 줄이게 됩니다.
• 육체적 활동 부족육체적 활동량이 부족하면 장의 연동운동이 저하되어 대변의 장내 통과시간이 길어지게 됩니다. 발암물질이 접촉할 기회가높아지면서 대장암 발생의 위험요인이 될 수 있습니다.
• 과거 수술력과 염증성 장질환담낭 절제술, 위절제술이나 미주신경절제술을 시행한 후 담즙산의 농도 및 성분이 변하면서 대장암의 발생 위험성이증가될 수 있습니다.
• 유전적 대장암의 소인유전적 요인에 의해 발생하는 대장암은 출생 시부터 결함이 있는 유전자를 갖고 태어나기 때문에 일반인에서보다 대장암의 발생이어린 나이에 나타나고 대장 이외의 장기에도 암이나 다른 이상소견을 나타내는 경우가 많습니다.가족성 용종증, 유전성 비용종증 대장암, 연소기 용종증, 포이츠-예거 증후군 등이 대표적인 유전성 대장암입니다.

대장암의 증상

• 우측 대장암 : 설사, 빈혈, 체중감소, 근력감소, 복통, 복부팽만, 소화불량
• 좌측 대장암 : 배변습관 변화, 변비, 혈변, 점액변, 심한 복통 및 복부팽만
• 직장암 : 혈변, 변비 혹은 설사, 배변 후에도 변이 남은 느낌, 배변시 통증

대장암의 치료

대장암의 예방